狭山中央歯科-埼玉県狭山市＜歯医者/口腔内科相談室/歯周病治療/一般歯科＞ » 口腔内(頬粘膜・口臭・舌)のトラブル

口臭がひどい

aplus — Fri, 15 Jul 2016 04:04:51 +0000

口臭には大きく分けて5つの種類があります。以下にそれぞれの説明を記してあります。ぜひ、ご参考にしてください。

1.生理的口臭

誰にでもあるにおいで、起床直後(起床時口臭)、空腹時(飢餓口臭)、緊張時(緊張時口臭)は特に口臭は強まります。これは唾液の分泌が減少し、細菌が増殖して口臭の原因物質である揮発性硫黄化合物(VSC)がたくさん作られるためです。
しかし、歯みがきで細菌やVSCが減少し、食事をしたり、水分を積極的に補給するようにすることで唾液量が増加すれば急激に口臭は弱まります。したがって生活習慣の改善でよくなり、治療の必要がありません。

また女性の生理・妊娠時などホルモンバランス変化に伴う口臭、乳幼児期、学童期、思春期、成人期、老齢期、それぞれの年代固有の臭気(加齢臭)、民族的な口臭もあります。

生理的口臭の特徴
1.病的口臭ではないので常に周囲の人たちを不快にするわけでなく、時々不快にする事がある程度
2.極端に近づいた場合に感じる口臭周囲の人たちが不快感を感じる距離は、おおむね相手の顔からの距離は30cm以内である。(通常の会話距離では、わかりにくい。)
3.口臭は、あったりなかったりする。
4.身体のコンディション・ストレスに対する感受性の違い(個性)・会話条件・生活習慣になどによって、発生したり発生しなかったりする。
5.多くの場合は、病的口臭と異なり、本人も気が付かない事がある。口臭が気になり不安になると、より感じるようになる。

2.飲食物・嗜好品による口臭

ニンニク、ネギ、酒、タバコ等による口臭は一時的なもので、時間の経過とともに臭いも無くなりますので治療の必要はありません。

3.病的口臭

鼻やのどの病気、呼吸器系の病気、消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが原因で口臭が起こる場合もありますが、病的口臭の90%以上は口の中にその原因があり、歯周病、むし歯(う蝕)、歯垢(しこう)「歯の周りに付く細菌の固まり」、歯石、舌苔(ぜったい)「舌の表面に付くコケ状の細菌の固まり」、唾液の減少、義歯(入れ歯)の清掃不良などがあげられます。

病気の原因を治療することで口臭を減らしたり、治すことができますので診断を受けてください。

4.ストレスによる口臭

ストレスにより唾液の量が少なくなると口の中が臭くなります。

5.心理的口臭

自分自身で強い臭いがあると思い込む人がいます。

3.の病的口臭は以下のような原因が考えられます。

1.歯周病(歯ぐきからの出血)
初期においては痛みもなく自覚できません。ほっておくと静かに進行する病気です。
一見何でもないようでも、歯をみがくなど、ちょっとした刺激で容易に出血があることがよくあります。
病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、口臭もひどくなってきます。

2.むし歯（う蝕）
う蝕が進行した患者さんの口腔内には衛生状態が不良なことがあります。
それに伴い口臭があることがあります。

3.歯垢(しこう)(プラーク)
歯の表面に付着する柔らかい堆積物でほとんどが細菌のかたまりです。
食べ物の残りかすを栄養とする微生物とその代謝産物からなり、長期間たつと歯石を作っていきます。
むし歯や歯周病の原因になります。

4.舌苔(ぜったい)
体調が良くないときなどには、舌の表面に白っぽいものが付着することがあります。
これは舌苔(ぜったい)と呼ばれているもので、歯垢と同じような細菌の固まりです。
これも口臭の原因になります。舌をきれいにすると口臭も軽減します。

5.唾液の減少
唾液は口臭予防に大切なものです。
口の中を洗い流す作用、細菌の増殖を抑える作用、口の中の粘膜を保護する作用などがあります。
唾液の分泌が少なくなると口の中が不潔にむし歯や歯槽膿漏になったり、口の中が乾燥して口臭が強くなったりしやすくなります。

6.プラスチックの人口歯
義歯(入れ歯)のプラスチック部分は色やにおいを吸着しますので、毎日きれいに清掃し、消毒剤に浸しておくことをお勧めします。
一度吸着した色や臭いはなかなか取れません。

7.不良な冠、かぶせた金属の腐食
歯にかぶせた金冠が古くなって穴が開いたり、すき間ができたりすると汚れがたまり易くなります。
また歯にかぶせた金冠の金属材質が体質に合わない場合があります。
これらがあると口腔内が不潔になります。痛みがないために悪くなっていても気がつきません。
意外と口臭の原因になっている場合が多いものです。

8. 鼻やのどの病気
鼻は口とつながっているため、副鼻腔炎(蓄膿症)や咽頭炎、喉頭炎などの炎症があると、たんぱく質を含む血液や膿が口の中に出てきて、口臭が起こります。

9.その他呼吸器系の病気、消化器系の病気
全身症状が原因となって口臭が発生することがあります。原因となる病気を診断して治療することで口臭は軽減されます。

狭山中央歯科の口腔病理専門医は、口腔以外の全身疾患に対してのトレーニングを受けていますので、その知識を生かして口腔内診査からアドバイスをすることもできます。
詳しくはお問い合わせください。

舌が痛い

aplus — Thu, 14 Jul 2016 06:20:13 +0000

むし歯(う蝕)で穴が開いたり、歯が磨り減ってとがったり、歯に被せたものが破れたり、義歯が合わなくなって舌が磨れたりする場合などの刺激で舌がぴりぴりすることがよくあります。そのような場合は診察を受けその原因を取り除けばぴりぴりすることはなくなります。神経質な方の場合歯科心身症ということも考えられます。ストレスなどで無意識のうちに舌を噛んだり、こすったりすることにより引き起こされます。あまり気にしないほうがよいかと思います。そのほかに口腔乾燥症や肉眼的に異常をみとめない舌痛症なども考えられます。いずれにしても症状が長く続くようでしたら受診されることをおすすめします。

舌痛をきたす疾患

1.補綴物、義歯などによる刺激
加齢とともに舌の粘膜上皮は薄くなる→　物理的、化学的刺激により外傷を受けやすくなる(易受傷性)。

2.口腔の乾燥
特に女性では、加齢とともに唾液分泌能が低下→　唾液による自浄作用、粘膜の保護作用の喪失　→　易受傷性
※外分泌腺を侵す自己免疫疾患(シェーグレン症候群)　-　高齢者に多い
※高血圧症や糖尿病などの薬剤の副作用　→　薬剤の変更、中止
※放射線治療(口腔内が照射野に含まれた場合)

3.全身疾患に伴う舌痛
プランマービンソン症候群(鉄欠乏性貧血)　-　赤い平らな舌(舌乳頭の著明な萎縮)、嚥下困難、口角亀裂、サジ状爪
胃切除後あるいは悪性貧血(ビタミンB12および葉酸が欠乏)　-　慢性表在性舌炎(メーラー舌炎、ハンター舌炎)
舌乳頭が萎縮し白色斑、舌尖から舌縁にV字型の発赤、腫脹を認め舌痛や味覚障害
亜鉛欠乏症　-　味覚障害の原因の一つ。舌痛や知覚異常
舌動脈硬化　-　不快な感覚
舌下面の静脈瘤

4.感染症などによる炎症
舌の易受傷性、唾液分泌低下による粘膜保護作用の低下、全身的免疫能の低下→　口腔感染症

・感冒時びらん性舌炎
・カンジダ症
・単純性ヘルペス感染
・水痘、帯状疱疹ウイルス感染
・アフタ性口内炎
・天疱瘡、類天疱瘡　-　自己免疫疾患

5.悪性腫瘍
舌癌の浸潤により知覚神経を刺激

6.神経痛
1)三叉神経痛
下顎神経に神経痛が生じると舌体部に舌痛
誘因:舌を動かすなどの動作
痛みの性状:発作性、放散性、瞬時的な鋭い痛み

2)舌咽神経痛
舌根部に疼痛。時に咽頭や耳に放散痛
痛みの性状:三叉神経痛と同様
※両神経痛ともに神経血管圧迫疾患(神経を近傍の血管が圧迫することにより発症する疾患)
※治療法:薬物療法、神経ブロック、神経血管減圧術

7.舌痛症
舌に異常感を訴えるが、それに見合うだけの肉眼的な異常がないもの
(局所所見、検査所見に異常のあるものを除き、心気症に近い病態で何らかの精神的要因が背景にあるもの)

口の粘膜が痛い・ヒリヒリする

aplus — Thu, 14 Jul 2016 06:07:32 +0000

口の粘膜が痛い・ヒリヒリする食べ物によるやけど、硬い食べ物、歯ブラシ・義歯などによって傷がついた場合や口内炎などの細菌感染が疑われます。
うがいをして様子をみましょう。3～ 4日で症状が軽くなれば心配ありませんが、症状が続く場合は診察を受けてください。考えられる症状は以下が挙げられます。

口腔カンジダ症

おもにカンジダ・アルビカンスという真菌(カビ)によっておこる口腔感染症です。急性型と慢性型があります。口腔粘膜の痛みや味覚に障害が出ることもあります。
急性型である偽膜性カンジダ症は灰白色あるいは乳白色の点状、線状、斑紋状などの偽膜が粘膜表面に付着しています。
この白苔をガーゼなどでぬぐうと剥離可能ですが剥離粘膜面は発赤ないしびらんを呈します。
病変が慢性に経過した肥厚性カンジダ症では白苔は剥離しにくくなり上皮の肥厚を伴うようになります。

カンジダ菌は口腔内の常在菌の一つですから、普段はある程度以上数が増えないように他の菌と共存しています。
しかし、副腎皮質ステロイド剤の内服や糖尿病、全身衰弱などにみられる免疫力の低下している状態、唾液量の減少、長期間にわたる抗生物質の服用などで、微生物間のバランスが崩れ、カンジダ菌が異常に増殖し、病原性を発揮するようになります。

口腔内の清掃や抗真菌薬のうがい薬や塗り薬、時に内服を行います。また重症の場合は手術による治療を行うこともあります。
患者さんの全身状態が口腔内に反映することもあります。
狭山中央歯科の口腔病理専門医は、口腔以外の全身疾患に対してのトレーニングを受けていますので、その知識を生かして口腔内診査からアドバイスをすることもできます。
詳しくはお問い合わせください。

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